নেফিরাসিটাম পাউডারজ্ঞানীয় ক্ষমতা বাড়াতে পারে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সে এর প্রভাবের মাধ্যমে শেখার এবং স্মৃতিশক্তির ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে। এটিতে muscarinic রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং বিরোধীদের বৈশিষ্ট্য নেই, বা acetylcholinesterase এর কার্যকলাপকে বাধা দেয় না। তাই, সেরিব্রাল কর্টেক্সে অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ উন্নত করার মাধ্যমে এর ভুলে যাওয়া বিরোধী এবং স্মৃতিশক্তি{0}}বর্ধক প্রভাব দেখা দেয়। কোলিনার্জিক নার্ভের স্বাভাবিক কাজ নির্ভর করে গ্লুটামেটার্জিক নার্ভের উদ্ভাবনের উপর, যা Ca2 প্লাস চ্যানেলের ক্রিয়াকলাপ বাড়াতে এবং অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ বাড়াতে ক্যাম্পের প্রোটিন কিনেসের উপর নির্ভর করে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা যে পরামর্শ দেয়কাঁচামাল Nefiracetamস্বীকৃতি ফাংশন এবং নিউরোপ্রোটেকশন উন্নত করার সম্ভাবনা থাকতে পারে। একই সময়ে, এটি একটি antiepileptic প্রভাবও দেখায়।
There is supplementary knowledge about Alzheimer's disease.
In the past two or three decades, the research on Alzheimer's disease (AD) has become more and more in-depth. People continue to improve their understanding of it. The progress of many auxiliary examinations, especially cerebrospinal fluid markers and imaging examination methods, has effectively improved the accuracy of AD diagnosis. In terms of treatment, people also pay more attention to various combined symptoms of AD and strive to improve the quality of life of patients.
On the basis of many studies, many diagnosis and treatment guidelines related to AD have been published at home and abroad, especially the guidelines for the diagnosis and treatment of ad issued by the European Neurology Association in 2010 and the guidelines for the diagnosis and treatment of dementia issued by the Chinese Medical Association in 2010, And the diagnostic criteria for AD (nia-aa criteria) issued by the National Institute on Aging (NIA) and the Alzheimer's Association (AA) in 2011. Based on the above guidelines / diagnostic criteria, we briefly introduce the standardized diagnosis and treatment of AD.
1. এডি রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়া
1.1 ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় পরিষ্কার করুন। গুরুতর জ্ঞানীয় বৈকল্যযুক্ত রোগীদের জন্য, আমাদের প্রথমে ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় করা উচিত। ডিমেনশিয়া এক ধরনের সিন্ড্রোম। যখন রোগীদের জ্ঞানীয় বা মানসিক লক্ষণ থাকে এবং নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি পূরণ করে, তখন ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় বিবেচনা করা যেতে পারে।
(1) Patients' symptoms affect their daily work and life.
(2) জ্ঞানীয় স্তর এবং কার্যকারিতা শুরু হওয়ার আগের তুলনায় হ্রাস পেয়েছে।
(3) প্রলাপ এবং অন্যান্য মানসিক রোগ (যেমন বিষণ্নতা) বাদ দেওয়া হয়েছিল।
(4) চিকিৎসা ইতিহাস এবং উদ্দেশ্যমূলক জ্ঞানীয় পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে, রোগীর জ্ঞানীয় বৈকল্য রয়েছে বলে বিচার করা হয়েছিল।
(5) The following cognitive domains and mental symptoms have at least two impairments: ① the ability to learn and remember new information; ② Executive function; ③ Visuospatial ability; ④ Language function; ⑤ There are mental symptoms such as personality and abnormal behavior.
1.2 এডি নির্ণয় স্থাপন এবং ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার পরে, চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, স্নায়বিক পরীক্ষা, নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়ন, পরীক্ষাগার এবং ইমেজিং পরীক্ষা অনুসারে ডিমেনশিয়ার এটিওলজি আরও নির্ধারণ করা প্রয়োজন এবং বাদ দেওয়ার বিষয়ে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। কিছু নিরাময়যোগ্য রোগ।
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাসের মনোযোগ দেওয়া উচিত কোন জ্ঞানীয় ডোমেনগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে, রোগের বিবর্তন, দৈনন্দিন কাজ এবং জীবনের উপর প্রভাব, এবং সম্পর্কিত অজ্ঞানগত দুর্বলতা। কারণ ডিমেনশিয়া রোগীদের জ্ঞানগত দুর্বলতা এবং স্ব{0}}জ্ঞানের অভাব রয়েছে, তাই যতটা সম্ভব অভ্যন্তরীণ ব্যক্তিদের দ্বারা চিকিৎসা ইতিহাস নিশ্চিত করা বা সম্পূরক করা উচিত।
ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য শারীরিক পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণ এবং স্নায়বিক শারীরিক পরীক্ষা বিস্তারিতভাবে করা উচিত, যা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, লেউই বডি ডিমেনশিয়া, প্রগতিশীল সুপারনিউক্লিয়ার পলসি এবং ডিমেনশিয়া সৃষ্টিকারী অন্যান্য রোগ থেকে একটি বিজ্ঞাপনকে আলাদা করতে সহায়ক।
নিউরোসাইকোলজিকাল অ্যাসেসমেন্ট উদ্দেশ্যমূলকভাবে রোগীদের জ্ঞানীয় বৈকল্য, জ্ঞানীয় বৈকল্যের বৈশিষ্ট্য এবং তীব্রতা এবং তার সাথে থাকা সাইকোবিহেভিয়ারাল লক্ষণগুলি রয়েছে কিনা তা নির্ণয় করতে পারে। এটি ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ মাধ্যম।
ল্যাবরেটরি পরীক্ষা (যেমন রক্ত এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) এবং ইমেজিং পরীক্ষা ডিমেনশিয়ার কারণ স্পষ্ট করতে সাহায্য করতে পারে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড টেস্ট (ক) 42. টাউ প্রোটিন, ফসফোরিলেড টাউ প্রোটিন), স্ট্রাকচারাল ব্রেন ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), ফ্লুরোডিঅক্সিগ্লুকোজ পজিট্রন ইমিশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (এফডিজি{{1}পিইটি), পেটা ইমেজিং, একক-ফটোন নির্গমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (SPECT), এবং অন্যান্য পরীক্ষাগার এবং ইমেজিং পরীক্ষাগুলি AD নির্ণয়ের নির্ভুলতা উন্নত করেছে।
নিয়া-এএ স্ট্যান্ডার্ড অ্যাড ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়কে সম্ভাব্য AD ডিমেনশিয়া, সম্ভাব্য AD ডিমেনশিয়া এবং AD প্যাথোফিজিওলজিকাল মার্কারগুলির সাথে সম্ভাব্য বা সম্ভাব্য AD ডিমেনশিয়াতে ভাগ করে। প্রথম দুটি প্রায় সব চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য প্রযোজ্য, এবং তৃতীয়টি এমন চিকিৎসা কেন্দ্রগুলির জন্য প্রযোজ্য যেগুলি বিজ্ঞাপন সংক্রান্ত বায়োমার্কার পরীক্ষাগুলি করেছে৷ বর্তমানে, এটি প্রধানত বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, প্যাথোফিজিওলজি দ্বারা নিশ্চিত হওয়া অ্যাড ডিমেনশিয়াও উল্লেখ করা হয়েছিল।
1.2.1 probable AD dementia can be diagnosed as probable AD dementia if it meets the following core clinical criteria: (1) it meets the above diagnostic criteria of dementia; (2) The onset of the disease is insidious, and the symptoms gradually appear within a few months to years; (3) The patient's subjective report or informed person's observation to obtain a clear history of cognitive impairment; (4) In medical history and physical examination, the impairment of the initial and most prominent cognitive domain is often memory impairment, in addition, there should be a cognitive domain impairment; (5) When there is evidence of cerebrovascular disease, Lewy body dementia, frontotemporal dementia, and other diseases, ad dementia should not be diagnosed.
1.2.2 সম্ভাব্য অ্যাড ডিমেনশিয়ার নিম্নলিখিত শর্তগুলির মধ্যে একটি রয়েছে, অর্থাৎ, এটি সম্ভাব্য অ্যাড ডিমেনশিয়া হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছে: (1) রোগের কোর্সটি সাধারণ নয় এবং উপরের মূল ক্লিনিকাল মানগুলির 1 এবং 4 অনুচ্ছেদ পূরণ করে, তবে জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা হঠাৎ ঘটতে পারে, বা চিকিৎসা ইতিহাস যথেষ্ট বিশদ নয়, বা উদ্দেশ্যমূলক জ্ঞানীয় পতনের প্রমাণ অপর্যাপ্ত; (2) এটিওলজি অনিশ্চিত এবং AD এর উপরে উল্লিখিত মূল ক্লিনিকাল মানদণ্ডের (1) (4)- পূরণ করে, তবে সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, লেউই বডি ডিমেনশিয়া এবং অন্যান্য রোগের প্রমাণ রয়েছে।
1.2.3 AD প্যাথোফিজিওলজিকাল মার্কারগুলির সাথে সম্ভাব্য বা সম্ভাব্য অ্যাড ডিমেনশিয়া উপরের ক্লিনিকাল নির্ণয়ের ভিত্তিতে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং ইমেজিং মার্কারগুলি চালু করেছে।
nia-aa স্ট্যান্ডার্ড এই বায়োমার্কারকে দুটি বিভাগে বিভক্ত করে। (1) ব্রেইন এ মার্কার অফ ডিপোজিশন: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এ 42 রিডাকশন এবং পোষা একটি ইমেজিং। (2) নিউরোনাল ইনজুরির বায়োমার্কার: সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে টাউ প্রোটিন বৃদ্ধি, টেম্পোরাল-এফডিজি দ্বারা প্যারাইটাল কর্টেক্সে গ্লুকোজ বিপাক হ্রাস কাঠামোগত এমআরআই দ্বারা মিডিয়াল প্যারিটাল কর্টেক্সের।
1.2.4 প্যাথোফিজিওলজি দ্বারা নিশ্চিত হওয়া অ্যাড ডিমেনশিয়া প্যাথোফিজিওলজি দ্বারা নিশ্চিত করা অ্যাড ডিমেনশিয়া হিসাবে নির্ণয় করা যেতে পারে যদি রোগী অ্যাড ডিমেনশিয়ার উপরোক্ত ক্লিনিকাল এবং জ্ঞানীয় মানদণ্ড পূরণ করে এবং নিউরোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে AD প্যাথলজির অস্তিত্ব প্রমাণ করে।
অ্যাডে মানসিক আচরণের অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির চিকিত্সা
মানসিক আচরণের অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির (BPSD) অ-মাদক চিকিত্সার জন্য EFNS এবং APA নির্দেশিকাগুলি AD রোগীদের BPSD-এর জন্য উদ্দীপনা খোঁজার পরামর্শ দেয়, যেমন তাদের জীবন, পরিবেশ এবং শরীরে অস্বস্তি আছে কিনা, তাদের সম্ভাব্য সংশোধন কারণ, এবং ননড্রাগ ম্যানেজমেন্ট গ্রহণ (লেভেল সি)।
ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টের পরিবর্তে সিলেক্টিভ সেরোটোনিন (5-HT) রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) AD প্যাথলজির কারণে সৃষ্ট 5-HT হ্রাসকে সম্পূরক করতে পারে এবং হতাশা-সম্পর্কিত নিউরোসাইকিয়াট্রিক লক্ষণগুলিকে উন্নত করতে পারে, যেমন আগ্রাসন, উদ্বেগ, উদাসীনতা এবং মানসিক ব্যাধি, ঐতিহ্যগত ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (যেমন অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং ইমিপ্রামিন) এন্টিকোলিনার্জিক প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া আছে এবং এড়ানো উচিত।
এন্টিসাইকোটিকস AD রোগীদের BPSD নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, কিন্তু তাদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি বড় এবং অল্প পরিমাণে স্বল্প মেয়াদে- ব্যবহার করা উচিত। অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস যেমন অ্যারিপিপ্রাজল, কুইটিয়াপিন, ওলানজাপাইন এবং রিসপেরিডোনের বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে: মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা, বিলম্বিত গতির ব্যাধি, ওজন বৃদ্ধি, ডায়াবেটিস, অত্যধিক অবসন্নতা, বিভ্রান্তি এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতা হ্রাস। অতএব, এই জাতীয় ওষুধের ব্যবহারে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দেওয়া উচিত এবং রোগী ও তাদের পরিবারকে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সম্ভাব্য সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করা উচিত, বিশেষ করে মৃত্যুর ঝুঁকি। প্রথাগত অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি স্ট্রোক বা মৃত্যুর ঝুঁকিতে অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকগুলির চেয়ে নিরাপদ বলে কোনও প্রমাণ নেই, ঐতিহ্যগত ওষুধগুলির নির্দিষ্ট প্রমাণ নেই এবং এর বেশি বিরূপ প্রতিক্রিয়া রয়েছে (লেভেল বি)।
এডি রোগীদের উদ্বেগ উপসর্গের উপর বেনজোডিয়াজেপাইনের একটি নির্দিষ্ট প্রভাব থাকতে পারে। এপিএ নির্দেশিকা বিশ্বাস করে যে বেনজোডিয়াজেপাইনের বেশি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং অ্যান্টিসাইকোটিক্সের তুলনায় কম সুবিধা রয়েছে। এগুলি শুধুমাত্র মাঝে মাঝে কিছু খিটখিটে বা উদ্বেগের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় এবং দীর্ঘ-ব্যবহার এড়ানো উচিত। বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে অত্যধিক ঘুমের ওষুধ, বর্ধিত পতন, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা জ্ঞানীয় কার্যের অবনতি, প্রলাপ এবং বিষণ্নতার ঝুঁকি বৃদ্ধি। লোরাজেপাম এবং অক্সাজেপামের কোনো সক্রিয় বিপাক নেই, এবং তাদের প্রভাবগুলি দীর্ঘ-জীবনের (ডায়াজেপাম বা ক্লোনাজেপাম) ওষুধের তুলনায় ভাল, যখন ছোট-অভিনয়ের ওষুধগুলি পড়ে এবং নিতম্বের ফাটলের ঝুঁকি বেশি . বেনজোডিয়াজেপাইন নির্ভরতাও মনোযোগের যোগ্য একটি ঝুঁকি।
ইমোশনাল স্টেবিলাইজার প্রয়োগের জন্য এপিএ নির্দেশিকা নির্দেশ করে যে কম-ডোজে কার্বামাজেপাইন ব্যবহারে AD-এর উত্তেজক উপসর্গের রোগীদের জন্য মাঝারি সুবিধা রয়েছে। ডিমেনশিয়া রোগীদের জন্য একটি প্রচলিত ওষুধ হিসাবে কার্বামাজেপাইন সুপারিশ করা হয় না। যখন অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি অকার্যকর হয়, তখন কার্বামাজেপাইন এবং ভালপ্রোয়েট বিবেচনা করা যেতে পারে। EFNS নির্দেশিকাগুলি পরামর্শ দেয় যে কার্বামাজেপাইন আক্রমণাত্মক আচরণের জন্য সহায়ক হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ভালপ্রোইক অ্যাসিড পরীক্ষা নেতিবাচক। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, লেখক দেখেছেন যে কিছু AD রোগীদের টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি আছে, যা ক্লিনিকালভাবে মানসিক এবং আচরণগত লক্ষণ হিসাবে প্রকাশ পায়। টেম্পোরাল লোব এপিলেপসি সহজে AD এর মানসিক লক্ষণ হিসাবে ভুল নির্ণয় করা যায়। কারবামাজেপাইন কিছু রোগীর অ্যান্টি-টেম্পোরাল লোব মৃগীর কারণে মানসিক এবং আচরণগত অস্বাভাবিকতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, যখন এটি অন্যদের মধ্যে ননটেম্পোরাল লোব এপিলেপসি দ্বারা সৃষ্ট বিজ্ঞাপনের মানসিক এবং আচরণগত লক্ষণগুলিকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার নির্দেশিকাগুলি বিশ্বাস করে যে AD রোগীদের ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় ট্রাজোডোন, জোলপিডেম বা জ্যালেপ্লনের মতো ননবেনজোডিয়াজেপাইনের কার্যকারিতা সম্পর্কে খুব কম ডেটা রয়েছে, যা রোগীদের ক্লিনিকাল প্রভাবের সাথে একত্রে পৃথকভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। . বেনজোডিয়াজেপাইন ব্যবহারের জন্য বা শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না- কারণ তাদের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া। ডিফেনহাইড্রামিন এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রভাবের কারণে সুপারিশ করা হয় না। অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি শুধুমাত্র ঘুমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়।
Other aids for Alzheimer's disease
ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) যেমন অ্যাসপিরিন AD (লেভেল a) এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় না কিন্তু অন্যান্য ইঙ্গিত সহ (যেমন কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট প্রতিরোধ) AD রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। AD রোগীদের মধ্যে বার্ধক্যের ফলকের আশেপাশে সুস্পষ্ট অনাক্রম্যতা-প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া ছিল, যেমন টি লিম্ফোসাইট অনুপ্রবেশ, সাইটোকাইনের উপস্থিতি, পরিপূরক, এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া-সম্পর্কিত প্রোটিন, কিন্তু এই ঘটনাটি পাওয়া যায়নি বয়স-সুস্থ নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সাথে মিলে যায়৷ এপিএ নির্দেশিকাগুলি নির্দেশ করে যে শুধুমাত্র এনএসএআইডিগুলির ক্লিনিকাল অধ্যয়ন, যেমন অ্যাসপিরিন, দেখায়নি যে এটি AD এর চিকিত্সার জন্য একটি ভিত্তি রয়েছে, তবে AD এর ঝুঁকির কারণগুলি যেমন উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং স্ট্রোক নিয়ন্ত্রণ করার সময় অ্যাসপিরিন সুপারিশ করা হয়। .
অ্যান্টিঅক্সিডেন্টস একাই AD চিকিত্সার জন্য কোন কার্যকর ভিত্তি নেই, এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া Amyloid (a) ) নিউরোটক্সিক প্রভাব বৃদ্ধি করা হয়, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি একটি প্ররোচিত নিউরোটক্সিসিটি থেকে নিউরনকে রক্ষা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, জিঙ্কগো বিলোবা প্রস্তুতি, ভিটামিন ই এবং সেলিগিলিন, নির্দেশিকাগুলি নির্দেশ করে যে শুধুমাত্র অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের ব্যবহার AD রোগীদের উপকার করতে পারে তা দেখানোর কোন ভিত্তি নেই। বর্তমানে, ভিটামিন ই ক্লিনিকাল ট্রায়ালের নিরাপত্তার মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে এতে ডোজ-নির্ভর মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে৷ এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে ভিটামিন ই এডি (লেভেল এ) এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত নয়।
AD এর চিকিৎসায় বুদ্ধিমত্তা প্রচারকারী ওষুধের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অনিশ্চিত (স্তর a)। বুদ্ধিমত্তা প্রচারকারী ওষুধের মধ্যে রয়েছে ব্রেন মেটাবলিক অ্যাক্টিভেটর (মেসিলেট এরগট মিশ্রণ, যেমন ডাইহাইড্রো এরগট, নিকারগোলিন ইত্যাদি) এবং পাইরোলিডোন ডেরিভেটিভস (পিরাসিটাম, অ্যানিরাসেটাম,নেফিরাসিটাম, coluracetam)। এরগট অ্যালকালয়েডগুলি মস্তিষ্কের কোষগুলির বিপাককে উন্নত করতে পারে, মস্তিষ্কের কোষগুলির দ্বারা অক্সিজেন গ্রহণ এবং গ্লুকোজের ভূমিকা বাড়াতে পারে, স্নায়ু কোষকে পুষ্ট করে এবং নিউরোট্রান্সমিটারের সংক্রমণকে প্রচার করতে পারে, যাতে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত হয়। পাইরোলিডোন ডেরিভেটিভস মস্তিষ্কের বিপাকীয় কার্যকারিতা বাড়াতে পারে এবং তাদের প্রধান প্রক্রিয়া হল নিউরোট্রান্সমিশনে প্রিসিন্যাপটিক মেমব্রেন আয়ন চ্যানেলগুলিতে কাজ করা। স্নায়ু কোষের সম্ভাব্য-নির্ভর ক্যালসিয়াম চ্যানেলের স্রোত বৃদ্ধি করে, ক্যালসিয়াম আয়ন গ্রহণকে উন্নত করা হয়, যাতে নিউরোট্রান্সমিটারের মুক্তির প্রচার করা যায়। নির্দেশিকাগুলি এই ওষুধগুলির নিয়মিত ব্যবহারের সুপারিশ করে না, তবে তারা এটিও নির্দেশ করে যে চিকিত্সকরা প্রায়শই নির্বাচনী রোগীদের বা সহায়ক চিকিত্সায় এগুলি ব্যবহার করেন কারণ তাদের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অনিশ্চিত।
The adjuvant treatment of drugs to improve cerebral blood circulation in AD patients has obvious cerebral vascular amyloidosis (CAA) and cerebral atherosclerosis, which can lead to cerebral vascular stenosis and cerebral ischemia. Positron emission tomography (PET) and single-photon emission computed tomography (SPECT) have verified the phenomenon of reduced cerebral blood flow perfusion in AD patients, although none of the guidelines involves the field of traditional Chinese medicine, However, at present, China's traditional Chinese medicine community is carrying out a lot of research on the treatment of ad with traditional Chinese medicine to improve cerebral blood circulation, which can reduce the damage of nerve cell function caused by secondary cerebral ischemia. The exact results need to be clinically verified.
Patients with mild to moderate AD can use cognitive stimulation or rehabilitation therapy (good practice reference). Professional cognitive rehabilitation therapy can improve patients' function and reduce the need for care (Level B). The guidelines suggest that it should be supplemented by rehabilitation therapy, including (1) stimulation-oriented therapy, such as recreational activities, art therapy, music therapy, and pet therapy. (2) Emotion-oriented therapy, that is, supportive psychotherapy helps alleviate the early loss of function of patients. (3) Recall therapy has research support for improving emotional and behavioral symptoms. (4) Cognitive-oriented therapy, such as ontology positioning, cognitive retraining, and skill training for special cognitive defects, can not benefit patients for a long time.
Nefiracetam এর ক্লিনিকাল প্রয়োগ
নেফিরাসিটামঔষধসেরিব্রোভাসকুলার রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি জ্ঞানীয় ক্ষমতা বাড়াতে পারে এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সে এর প্রভাবের মাধ্যমে শেখার এবং স্মৃতিশক্তির ক্ষতি প্রতিরোধ করতে পারে। এটিতে muscarinic রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং বিরোধীদের বৈশিষ্ট্য নেই, বা অ্যাসিটাইলকোলিন এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয় না। অতএব, এটির ভুলে যাওয়া বিরোধী এবং স্মৃতিশক্তি বৃদ্ধিকারী প্রভাব-সেরিব্রাল কর্টে অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ উন্নত করে