সম্প্রতি, ন্যাশনাল মেডিক্যাল প্রোডাক্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেশন উহান হাইট বায়োফার্মাসিউটিক্যাল কোং লিমিটেড দ্বারা ঘোষিত ইপোনাইন (বাণিজ্য নাম: শাইট) তালিকা অনুমোদন করেছে। ওষুধটি থ্যালিডোমাইড এবং ডেক্সামেথাসোনের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা হয় রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি মাল্টিপল মায়লোমায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের জন্য। অতীতে অন্তত দুটি পদ্ধতিগত চিকিত্সা স্কিম।
মাল্টিপল মাইলোমা কি?
মাল্টিপল মাইলোমা (এমএম) হল একটি ম্যালিগন্যান্ট প্লাজমা কোষের রোগ, এবং এর টিউমার কোষগুলি অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষ থেকে উৎপন্ন হয়, এবং প্লাজমা কোষ হল সেই কোষ যা বি লিম্ফোসাইটগুলি চূড়ান্ত কার্যকরী পর্যায়ে বিকশিত হয়। অতএব, একাধিক মায়োলোমাকে বি-লিম্ফোসাইট লিম্ফোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। ডাব্লুএইচও এটিকে এক ধরণের বি-সেল লিম্ফোমা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করে, যাকে প্লাজমা সেল মাইলোমা/প্লাজমা সেল টিউমার বলা হয়। এটি অস্থি মজ্জার রক্তরস কোষের অস্বাভাবিক বিস্তারের সাথে মনোক্লোনাল ইমিউনোগ্লোবুলিন বা লাইট চেইন (এম প্রোটিন) এর অত্যধিক উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং কিছু রোগী এম প্রোটিন তৈরি না করেই সিক্রেটরি এমএম হতে পারে। মাল্টিপল মায়লোমা প্রায়ই একাধিক অস্টিওলাইটিক ক্ষত, হাইপারক্যালসেমিয়া, রক্তাল্পতা এবং কিডনির ক্ষতির সাথে থাকে। কারণ স্বাভাবিক ইমিউনোগ্লোবুলিন উৎপাদন বাধাগ্রস্ত হয়, এটি বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকে। ঘটনার হার অনুমান করা হয়েছে 2 ~ 3/100,000, এবং পুরুষ থেকে মহিলার অনুপাত হল 1.6: 1। বেশিরভাগ রোগীর বয়স 40 বছরের বেশি।
এই রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ সম্পর্কে?
একাধিক মায়োলোমা একটি ধীর গতিতে শুরু হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে কোন সুস্পষ্ট উপসর্গ থাকে না, যা ভুল নির্ণয় করা সহজ। এমএম-এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি বিভিন্ন রকমের, যার মধ্যে রয়েছে অ্যানিমিয়া, হাড়ের ব্যথা, রেনালের অপ্রতুলতা, সংক্রমণ, রক্তপাত, স্নায়বিক লক্ষণ, হাইপারক্যালসেমিয়া, অ্যামাইলয়েডোসিস ইত্যাদি।
1. হাড়ের ব্যথা, হাড়ের বিকৃতি এবং প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার
মাইলোমা কোষগুলি অস্টিওক্লাস্ট সক্রিয় করার জন্য অস্টিওক্লাস্ট সক্রিয় উপাদানগুলি নিঃসরণ করে, যা হাড় দ্রবীভূত এবং ধ্বংসের কারণ হয়। হাড়ের ব্যথা হল সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ, বেশিরভাগই লাম্বোস্যাক্রাল, স্টার্নাম এবং পাঁজরের ব্যথা। যেহেতু টিউমার কোষ হাড়কে ধ্বংস করে, প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার ঘটতে পারে এবং একই সময়ে একাধিক ফ্র্যাকচার থাকতে পারে।
2. রক্তাল্পতা এবং রক্তপাত
অ্যানিমিয়া সাধারণ, যা প্রথম লক্ষণ। অ্যানিমিয়া প্রাথমিক পর্যায়ে হালকা এবং পরবর্তী পর্যায়ে গুরুতর। থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া শেষ পর্যায়ে ঘটতে পারে, যার ফলে রক্তপাতের লক্ষণ দেখা দেয়। ত্বকের মিউকোসাল রক্তপাত বেশি সাধারণ, এবং ভিসারাল এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল রক্তপাত গুরুতর ক্ষেত্রে দেখা যায়।
3. লিভার, প্লীহা, লিম্ফ নোড এবং কিডনি রোগ
হেপাটোমেগালি, স্প্লেনোমেগালি, সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, মাইলোমা কিডনি। অঙ্গ বৃদ্ধি বা অস্বাভাবিক টিউমারের জন্য Extramedullary plasmacytoma বা amyloidosis বিবেচনা করা উচিত।
4. স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ
স্নায়ুতন্ত্রের এক্সট্রামেডুলারি প্লাজমাসাইটোমা অঙ্গের পক্ষাঘাত, অলসতা, কোমা, ডিপ্লোপিয়া, অন্ধত্ব এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে পারে।
5. মাল্টিপল মাইলোমায় ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সাধারণ।
ছত্রাক এবং ভাইরাল সংক্রমণও দেখা যায়, সবচেয়ে সাধারণ হল ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ এবং সেপ্টিসেমিয়া, এবং ভাইরাল হারপিস জোস্টারও সহজে ঘটতে পারে, বিশেষ করে চিকিত্সার পরে কম রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে।
6. রেনাল ডিসফাংশন
50% ~ 70% রোগীর প্রোটিন, লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্রস্রাবে ঢালা থাকে এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারফসফেটেমিয়া, হাইপারক্যালসেমিয়া এবং হাইপারইউরিসেমিয়া দেখা দিতে পারে, যা ইউরিক অ্যাসিডের পাথর হতে পারে।
7. উচ্চ সান্দ্রতা সিন্ড্রোম
মাথা ঘোরা, মাথা ঘোরা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা ঘটতে পারে এবং হঠাৎ সিনকোপ এবং চেতনার ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
8. অ্যামাইলয়েডোসিস
এটি প্রায়ই জিহ্বা, ত্বক, হৃদয়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং অন্যান্য অংশে ঘটে।
9. ভর বা প্লাজমাসাইটোমা
কিছু রোগীর ভর কয়েক সেন্টিমিটার থেকে কয়েক দশ সেন্টিমিটার পর্যন্ত ব্যাস হতে পারে, যা হাড়ের ভর বা নরম টিস্যু ভর হতে পারে। প্যাথলজিকাল পরীক্ষার দ্বারা এই ভরগুলির বেশিরভাগই প্লাজমাসাইটোমাস। এটি সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে নরম টিস্যু ভর বা প্লাজমাসাইটোমাস রোগীদের দুর্বল পূর্বাভাস এবং বেঁচে থাকার সময় কম থাকে।
10. থ্রম্বোসিস বা ইনফার্কশন
রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস ফিস্টুলা ইনফার্কশন, ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের মতো প্রকাশ থাকতে পারে এবং কারণগুলি টিউমার রোগীদের সহজ থ্রম্বোসিস এবং উচ্চ সান্দ্রতা সিন্ড্রোমের মতো কারণগুলির সাথে সম্পর্কিত।
এটা বোঝা যায় যে মাল্টিপল মায়লোমা (এমএম) ক্লোন প্লাজমা কোষের অস্বাভাবিক বিস্তারের একটি ম্যালিগন্যান্ট রোগ হিসেবে.. বিশ্বে নতুন শনাক্ত হওয়া মাল্টিপল মায়লোমা রোগীর সংখ্যা প্রতি বছর বাড়তে থাকে, যা রক্তের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার। পদ্ধতি. যদিও সাম্প্রতিক দশ বছরে বিশ্বে মাল্টিপল মায়েলোমার নতুন ওষুধের গবেষণা ও উন্নয়নে ব্যাপক অগ্রগতি হয়েছে, মাল্টিপল মায়লোমা এখনও একটি দুরারোগ্য হেমাটোলজিক্যাল ম্যালিগন্যান্ট রোগ এবং প্রায় সব রোগীই বর্তমানে উপলব্ধ অ্যান্টি-মাইলোমা ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তুলবে। , রোগের পুনরাবৃত্তি নেতৃস্থানীয়. পুনরাবৃত্তির সময় বৃদ্ধির সাথে সাথে, এই রোগী গোষ্ঠীর পূর্বাভাস আরও খারাপ থেকে খারাপ হচ্ছে এবং চিকিত্সা আরও কঠিন হয়ে উঠছে।
এই নিবন্ধে তথ্য ইন্টারনেট থেকে আসে এবং চিকিত্সা পরামর্শ বা বিনিয়োগ পরামর্শ হিসাবে ব্যবহার করা হয় না. যদি এই নিবন্ধটি আপনার অধিকার এবং আগ্রহের উপর প্রভাব ফেলে বা এই পণ্যটিতে আগ্রহী হন, তাহলে অনুগ্রহ করে সময়মতো আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন যাতে আমরা আপনাকে আরও সহায়তা দিতে পারি